Diastáza po porodu: mýty, které zbytečně škod
Diastáza po porodu nemusí znamenat zákaz běžného pohybu ani nekonečné „zatahování břicha“. Co o ní dnes víme a které rozšířené mýty je lepší opustit?
Diastáza po porodu: mýty, které zbytečně škodí
Diastáza po porodu nemusí znamenat zákaz běžného pohybu ani nekonečné „zatahování břicha“. Co o ní dnes víme a které rozšířené mýty je lepší opustit?
Diastáza přímých břišních svalů označuje zvětšenou vzdálenost mezi pravým a levým přímým břišním svalem v oblasti linea alba. V těhotenství je změna břišní stěny přirozenou součástí přizpůsobení rostoucímu břichu a po porodu se její stav může postupně měnit.
Při hodnocení diastázy však není důležitá pouze šířka mezery. Zajímá nás také funkce břišní stěny, vaše obtíže a to, jak zvládáte běžný pohyb a fyzickou zátěž.
Mýtus 1: Diastázu musím úplně „zavřít“
Cílem terapie nemusí být za každou cenu dosažení co nejmenší vzdálenosti mezi přímými břišními svaly.
Výzkum ukazuje, že cvičení může vzdálenost mezi svaly do určité míry ovlivnit, výsledky jednotlivých studií se však liší a změna samotné vzdálenosti nemusí automaticky znamenat lepší funkci.
Proto při fyzioterapii nesledujeme pouze centimetry. Důležité je také to, jak břišní stěna reaguje na zátěž a zda vás něco omezuje v běžném životě nebo při sportu.
Mýtus 2: Při diastáze jsou sklapovačky a „břišáky“ zakázané
Toto je jeden z nejčastějších mýtů.
Neexistuje univerzální seznam cviků, které musí každá žena s diastázou vynechat. Dokonce i randomizovaná studie u žen 6–12 měsíců po porodu ukázala, že program obsahující curl-ups diastázu nezhoršil a vedl ke zlepšení síly břišních svalů.
Důležitější než název konkrétního cviku je jeho vhodné dávkování, technika, aktuální stav ženy a postupné přizpůsobování zátěže.
Mýtus 3: Jakmile se při cvičení objeví „stříška“, cvik je špatně
Vyklenutí nebo „stříška“ ve střední části břicha může být užitečnou informací o tom, jak břišní stěna při daném pohybu reaguje. Samotný tento jev ale nestačí k tomu, abychom jeden cvik označili za škodlivý.
Místo automatického zákazu je vhodnější upravit obtížnost, provedení nebo dávkování a sledovat, jak tělo na změnu reaguje.
Mýtus 4: Existuje jeden nejlepší cvik na diastázu
Výzkum zatím neukazuje jeden konkrétní cvičební program, který by byl nejlepší pro všechny ženy.
Studují se různé přístupy – od cíleného tréninku břišních svalů až po komplexnější pohybové programy. Výsledky jsou slibné, ale studie používají rozdílné metody a kvalita důkazů je stále omezená.
Proto má větší smysl přizpůsobit cvičení konkrétní ženě než hledat jeden „zázračný“ cvik.
A co poporodní pás?
Břišní pás může některým ženám v určitém období poskytovat pocit opory nebo komfortu. Neměli bychom ho však prezentovat jako prostředek, který sám o sobě „opraví“ diastázu.
Výzkum kombinující cvičení a různé formy zevní podpory zatiaľ neposkytuje dôvod považovať pás za univerzálne riešenie.
Kdy má smysl vyhledat fyzioterapeuta?
Fyzioterapeutické vyšetření může být užitečné, pokud si nejste jistá návratem ke cvičení po porodu, máte obtíže při běžné nebo sportovní zátěži nebo vás stav břišní stěny znepokojuje.
Vyšetření je vhodné také tehdy, pokud se současně objevuje bolest, obtíže pánevního dna nebo výrazná změna v oblasti břišní stěny. Při podezření na kýlu nebo jiný zdravotní problém je na místě také lékařské vyšetření.
Diastáza není důvod bát se pohybu
Diastáza po porodu neznamená, že máte „rozbité břicho“ nebo že se musíte určitým pohybům navždy vyhýbat.
Cílem fyzioterapie je postupně obnovovat schopnost těla zvládat zátěž, která odpovídá vašim potřebám – od běžných denních činností až po návrat ke sportu.
Nejde tedy pouze o velikost mezery mezi svaly, ale především o funkci, vaše obtíže a postupný návrat k pohybu bez zbytečného strachu.
Chcete zjistit, jak vaše břišní stěna skutečně funguje?
Při individuální fyzioterapii můžeme zhodnotit stav břišní stěny, pohybový aparát, dýchání i případné související obtíže pánevního dna a podle výsledku nastavit vhodný postup a návrat k zátěži.
Odborné zdroje
1. Beamish NF et al. Impact of postpartum exercise on pelvic floor disorders and diastasis recti abdominis: a systematic review and meta-analysis. British Journal of Sports Medicine. 2025.
2. Gluppe SB, Ellström Engh M, Bø K. Curl-up exercises improve abdominal muscle strength without worsening inter-recti distance in women with diastasis recti abdominis postpartum: a randomised controlled trial. Journal of Physiotherapy. 2023.
3. Skoura A et al. Diastasis Recti Abdominis Rehabilitation in the Postpartum Period: A Scoping Review of Current Clinical Practice. International Urogynecology Journal. 2024.